PHẪU THUẬT CỨU SỐNG BỆNH NHÂN VỠ LÁCH CHẢY MÁU NGUY KỊCH

Bệnh nhân V.V. T. (35 tuổi, trú tại H.Hồng Ngự, Đồng Tháp) vào khoa cấp cứu lúc 4h30 sáng ngày 30/01/2023 với tình trạng đau bụng hơn 5 ngày đau âm ĩ ngày càng tăng có điều trị nội khoa không giảm, tiền sử chấn thương lách khoảng 7 năm do tai nạn.

Tình trạng bệnh nhân tỉnh táo, huyết động ổn định.

• Da niêm mạc nhợt
• Đau bụng thượng vị, mạn sườn T, lan sau lưng
• Bụng chướng, nắn đau khắp bụng, có cảm ứng phúc mạc, gõ đục vùng thấp.
• Kết quả chụp CT scaner bụng có hình ảnh tụ dịch nhu mô lách và dưới bao # 142x129 mm, đường nứt # 17mm, nhiều dịch máu quanh lách và dịch tự do ổ bụng, chấn thương thận trái độ III.

Đây là phẫu thuật chấn thương kín trong ổ bụng là một trong những cấp cứu ngoại khoa khẩn cấp cần phải thực hiện phẫu thuật nhanh chóng, không thể trì hoãn hay chuyển tuyến trên, cần sự phối hợp nhịp nhàng giữa Ekip bác sĩ phẫu thuật - chuyên khoa Ngoại – Gây mê hồi sức – Hồi sức tích cực và có các phương án phòng ngừa để tránh nguy cơ tử vong do xuất huyết trầm trọng, shock mất máu, nâng cao tỷ lệ cứu sống người bệnh. 

Ekip bác sĩ Tâm Trí đã phẫu thuật cấp cứu cho bệnh nhân. Quá trình mở ổ bụng kiểm tra có nhiều máu không đông lẫn máu cục đọng ở hố lách, rãnh đại tràng và tiểu khung, lách vỡ một đường đứt rời cực trên lách, khoang sau phúc mạc gần cực trên thận tụ máu đã cầm. Các bác sĩ đã tiến hành kẹp cuống lách cầm máu, cắt lách chấn thương, dẫn lưu hố lách, lau rửa sạch ổ bụng. Bệnh nhân được truyền 4 đơn vị máu, huyết tương trong suốt quá trình phẫu thuật và hậu phẫu. Sau 24h phẫu thuật, bệnh nhân tỉnh táo, chỉ số sinh tồn ổn định, tiếp tục được chăm sóc phục hồi sức khỏe.

Trước đó nhiều ca bệnh chấn thương bụng kín phức tạp như dạ dày, tá tràng…đã được Ekip bác sĩ Tâm Trí phẫu thuật cứu sống thành công. Qua đó khẳng định trình độ chuyên môn vững vàng, kinh nghiệm, năng lực xử trí cấp cứu hiệu quả của đội ngũ bác sĩ tại bệnh viện, giảm tỷ lệ tử vong, mang lại sự sống cho người bệnh nguy kịch trước ngưỡng cửa tử.